News Flash:

Cum iti dai seama ca ai probleme de inima. Care sunt primele simptome.

8 Aprilie 2015
929 Vizualizari | 0 Comentarii
Cum iti dai seama ca ai probleme de inima Care sunt primele simptome
O treime din numarul total de decese la nivel mondial este cauzata de bolile cardiovasculare, care constituie astfel principala cauza de deces pe plan mondial. Mai mult, bolile cardiovasculare sunt responsabile de mai multe decese in lume decat cancerul, insuficienta respiratorie cronica si diabetul zaharat cumulate. Unul dintre cei mai renumiti chirurgi cardiaci din Romania, Conf. dr. Horatiu Moldovan, a acordat un interviu pentru RomaniaTV.net, in care a explicat totul despre numarul bolnavilor din Romania, despre interventiile pe cord si despre momentul in care chirurgia cardiaca va disparea.

17 milioane de oameni mor anual din cauza bolilor cardiovasculare. La fiecare doua secunde survine un deces ca rezultat al bolilor cardiovasculare, un atac de cord la fiecare cinci secunde si un atac cerebral la fiecare sase secunde. Numarul total de decese cauzate de bolile cardiovasculare se estimeaza sa ajunga la aproximativ 25 milioane pana in 2020.

Anual, in Romania, sunt necesare aproximativ 20.000 de interventii chirugicale cardiace. Din pacate, sistemul medical realizeaza in jur de 4.000 pe an. Majoritatea se fac in sistemul public. Nu este un secret pentru nimeni ca in tara noastra finantarea acestor operatii este limitata. Banii se primesc de la Ministerul Sanatatii prin programul national de boli cardiovasculare. Dincolo de finantarea prin Casa Nationala de Asigurari, Guvernul Romaniei prin Ministerul Sanatatii suplimenteaza finantarea cu bani de la buget.

Pacientii stau pe liste de asteptare aproximativ doua luni. Prioritate au urgentele. Cei care au nevoie urgent de o astfel de interventie sunt operati in cel mult 12 ore.

Conf. dr. Horatiu Moldovan, seful Sectiei de Chirurgie Cardiovasculara a Institutului de urgenta pentru Boli Cardiovasculare "Prof. dr. C.C. Iliescu', a explicat totul, pentru RomaniaTV.net, despre bolile inimii, despre riscurile si sansele de supravietuire in cazul unei interventii pe cord deschis, despre problemele din sistemul medical public si despre dispartia chirugiei cardiace in viitorul apropiat.

Care este cea mai des intalnita afectiune cardiaca?
Cea mai frecventa afectiune este boala coronariala. Operatia de bypass coronarian este cea mai frecventa interventie chirurgicala care se practica in lume si-n Romania.

Cum iti dai seama ca ai probleme de inima? Care sunt primele simptome?
Depinde despre ce categorie vorbim pentru ca simtomele sunt variate. La bolile coronariene apare durerea in piept, asa numita angina pectorala, care produce suferinte foarte mari pana la infarctul acut de miocard. Alte simptome se incadreaza in conceptul sindromului de insuficienta cardiaca: oboseala, lipsa de aer in timpul efortului. In formele severe, pacientii nu se pot odihni noaptea sau simt ca nu au aer chiar daca nu fac efort.

Ce se intampla cu un pacient care are nevoie de interventie pe cord?
In primul rand pacientul trebuie evaluat din punct de vedere cardiologic. Etapa de diagnostic este prima etapa. Este rolul medicului cardiolog de a stabili diagnosticul pentru ca el este cel care alege solutia terapeutica optima. Cand un pacient are probleme cardiace se poate merge pe tratamentul cu pastile, se poate face cardiologie interventionala sau se decide chirurgia cardiaca.

Pentru a afla cat este de grava boala, arterele inimii sunt vizualizate printr-o coronarografie. Se patrunde cu un cateter pana in aceste artere, se injecteaza o substanta in ele, se filmeaza in radiatie X si se inventariaza leziunile. Ele pot fi desfundate, dilatate si se pot implanta stenturi (dispozitive medicale mici care se introduc prin arterele periferice femurale de la picioare sau de la maini pana in coronare unde se dilata si rezolva leziunile fara a face o interventie chirurgicala. Aceasta este o modalitate foarte raspandita si de foarte mare succes.

Ultima solutie terapeutica reprezinta chirurgia cardiaca. Este cea mai invaziva metoda. Pacientul trebuie adormit in anestezie generala, este deschis toracele si inima este oprita in jur de o ora-doua.

Momentul critic nu este repornirea inimii asa cum se crede. Inima are un automatism propriu. Problema este s-o opresti. Pentru a putea face asta i se injecteaza in arterele ei un medicament, o substanta, care o opreste ca sa poti lucra pe ea. Simpla realimentare cu sange a vaselor inimii o pune in conditia de a porni spontan. Punctul delicat al unei operatii nu este pornirea, cat punerea ei in sarcina. Inimii ii ia zeci de minute sa se readapteze.

Care sunt riscurile acestor interventii?
Riscul global al interventiilor chirurgicale cardiace programate, cu pacientul pregatit, este de 2%. Acesta este riscul de a pierde pacientul. Sansele de reusita sunt astfel de 98%. Daca vorbim despre operatiile de urgenta unde este vorba de interventii complexe aceasta rata de succes poate scadea pana la 85%.

Care sunt factorii care joaca un rol important in declansarea bolilor de inima?
Exista mai multe categorii de boli cardiace. Bolile de inima sunt de trei categorii. In primul rand sunt bolile innascute, asa numitele boli congenitale care se opereaza si se trateaza la copii, dar care uneori persista si sunt depistate mai tarziu. Aceste boli au cauze genetice.

O a doua categorie de boli cardiace sunt bolile dobandite, care se impart in doua. Mai intai este vorba de bolile provocate de anumiti agenti, cum ar fi infectiile. Cea mai frecventa infectie este infectia reumatica, asa numitul reumatism articular acut sau febra reumatica. Termenul se confunda mult cu reumatismul degenerativ al batranilor, dar nu are nicio legatura pentru ca este vorba de o infectie care se produce la copii cu o bacterie care produce febra si afecteaza articulatiile. Aceasta boala se vindeca cu penicilina, dar in urma ei raman niste leziuni valvulare ale inimii care evolueaza in zeci de ani.

In ultima categorie sunt cei cu leziuni degenerative, consecinta aterosclerozei care tine de factori determinati genetic si de conditiile de viata. Aici este vorba de fumat, sedentarism, tipul de personalitate.

Principalii factori de risc: tensiunea arteriala crescuta (hipertensiune), nivelul ridicat de colesterol din sange, diabetul zaharat, obezitatea, fumatul, sedentarismul, ereditatea si varsta.

Putem preveni problemele cardiace?
Sigur ca da. Bolile reumatice ale inimii sunt pe cale de disparitie prin preventia reumatismului articular acut care este o infectie ce tine de mediile sociale defavorizate economice, primitive din zonele de saracie. Putem preveni bolile degenerative, bolile secolului XX- XXI prin modificarea modului de viata, prin controlul diabetului, controlul factorilor de risc, hipertensiune arteriala, renuntarea la fumat. Programele de preventie si-au dovedit eficienta in ultimii 40 de ani.

Unde credeti ca putem ajunge in viitor cu medicina?
In viitor, chirurgia cardiaca va disparea cu totul, curand. Desi este o specialitate de top si cea mai noua, este prima care va dispare pentru ca medicina evolueaza foarte mult. Chiar daca astazi par foarte eficiente si spectaculoase aceste interventii, totusi ele reprezinta culmea primitivismului stiintific. Nu vad ce poate fi mai primitiv decat sa adormi un om ca sa-l tratezi, sa-i desfaci pieptul cu fierastraul, sa circuli sangele prin organism cu o pompa cu role si sa-i cosi arterele cu ata si ac, sigur sub microscop. Nu asta e calea medicinei. Specialitatea noastra va fi inghitita de cardiologia interventionala.

Oamenii nu-si vor mai pune bypass-uri pentru ca se vor pune numai stenturi pe care le vor introduce prin catetere din ce in ce mai fine, in conditii din ce in ce mai confortabile. Pacientilor li se vor pune aceste stenturi si vor pleca apoi acasa imediat.

Nici macar cardiologii interventionali nu pot sta linistiti pentru ca in viitor nici stenturi nu se vor mai pune. Este primitiv sa le bagi arcuri de pix in coronare. Un stent arata ca un arc de pix. Succesul apartine fara doar si poate colegilor internisti care trateaza cu pastile. Va veni vremea cand bolnavul, care are leziuni coronariene si care astazi sufera maximul de chirurgie de bypass coronanian, va primi o pastila care va dizolva placile de aterom si el va deveni sanatos.

Dr. HORATIU MOLDOVAN a facut parte din grupul celor care au introdus chirurgia coronariana in Clinica de la Spitalul Fundeni din Bucuresti si din tara, dupa mai multe stagii de specializare in clinici cu experienta din Europa de Vest si SUA. O preocupare deosebita a avut in domeniul chirurgiei vasculare majore si anume in chirurgia disectiei acute de aorta si chirurgia anevrismelor aortei toracice, realizand practic primele operatii de acest fel in tara noastra si constituind una din expeientele cele mai importante in acest domeniu. Un alt domeniu de o complexitate deosebita abordat a fost asistenta circulatorie mecanica.

Doctorul Moldovan a participat la primele implantari de balon de contrapulsatie intraaortica precum si la primele implantari de cord artificial din tara noastra.

Experienta chirurgicala depaseste 4.000 de interventii chirurgicale pe cord deschis si 1500 de interventii vasculare efectuate ca prim operator. De asemenea, de-a lungul carierei, a participat la peste 10.000 de operatii pe cord.

Daca ti-a placut articolul, te asteptam si pe pagina de Facebook. Avem si Instagram.

sunt bolile pentru despre prin cardiace cardiovasculare chirurgia cord
Distribuie:  

Realitatea.net

Din aceeasi categorie

Mica publicitate

© 2018 - Radio.BZI - Toate drepturile rezervate
Page time :0.1265 (s) | 35 queries | Mysql time :0.054475 (s)